Los infartos han disminuido después de prohibir fumar en el trabajo

Autor: Villalbí, Joan R.

El experto en tabaquismo de la Agencia de Salud Pública de Barcelona hace balance de la ley antitabaco.
Durante estos últimos días se ha podido ver en diferentes medios de comunicación la nueva campaña de información y sensibilización El humo es fatal, que ha puesto en marcha el Departamento de Salud de la Generalitat sobre los efectos del consumo del tabaco. Con la entrada del año nuevo, uno de los propósitos precisamente es abandonar este hábito, y cada vez lo hacen más personas. Los ex fumadores (33%) ya superan a los que se declaran fumadores (27,8%), según la encuesta de salud de Barcelona. «La motivación es la fuerza principal para dejar de fumar», señala el doctor Joan Ramon Villalbí, de la Agencia de Salud Pública de Barcelona y presidente del Consejo Asesor de Tabaquismo de Catalunya, partidario de endurecer la actual ley antitabaco que entró en vigor en enero de 2006.

¿Cuáles son los puntos de máxima exposición del humo ambiental del tabaco?
El trabajo y el domicilio. Para las personas que no fuman, si conviven con fumadores la máxima fuente de humo es el domicilio, y eso se percibe especialmente en los niños. Esto no es trivial, porque en el caso de los niños una de las enfermedades que se ha relacionado mucho con la exposición del humo ambiental es el asma infantil, que es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en la población infantil (la sufre un 15%).

La población no está todavía suficientemente concienciada…
En Barcelona, la máxima fuente de contaminación atmosférica es el tráfico, con una media anual de unos 45 microgramos por metro cúbico de aire. Pero en un espacio cerrado, como en un bar de fumadores, este nivel fácilmente llega a 300, y en una discoteca puede alcanzar hasta los 1.000. Y en este aspecto la gente no es lo suficientemente consciente.

¿Y está clara la relación entre tabaco y cáncer?
La Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer de la Organización Mundial de la Salud hizo en 2003 un informe en el que no había ninguna duda de que el humo ambiental del tabaco era cancerígeno. Ahora lo que hemos detectado es que los infartos han disminuido después de prohibir fumar en los lugares de trabajo con la actual normativa, y esto está documentado en Italia, Inglaterra, Escocia e Irlanda y en algunas ciudades de Estados Unidos. En la región metropolitana de Barcelona también lo hemos estudiado, y durante el 2006 los infartos en los hombres atendidos en el hospital bajaron un 11%. En casi todos los sitios en los que se ha adoptado una normativa exigente como la nuestra han bajado los infartos muy deprisa.

¿De qué manera influye el tabaco en los infartos?
El infarto es muy multifactorial. Una persona que sufre un infarto normalmente tiene un problema de diabetes, depresión, colesterol… y los fumadores tienen más riesgos. Al fumar, aunque sean pocos cigarros, el riesgo de infarto se mantiene.

En enero de 2006 se empezó a aplicar la ley antitabaco. ¿Qué valoración hace de su cumplimiento?
El grado de cumplimiento de la normativa es bastante alto. Un 80% de la población está de acuerdo con la ley, y cada vez un poco más, según las encuestas realizadas.

¿Cuántas sanciones se imponen al año? 
La Agenciade Salud Pública de Barcelona recibe unas 200 denuncias ciudadanas al año. Cuando recibimos una denuncia lo primero que hacemos es ponernos en contacto con el establecimiento y después se realiza una inspección. Al final acabamos sancionando unos 40 establecimientos al año por dejar fumar donde no está permitido.

La Generalitatpublicará el año que viene un decreto que adapta la ley antitabaco en el ámbito de Cataluña. ¿Qué novedades se incluyen?
El decreto autonómico precisa detalles sobre una ley española. En Cataluña, se establecerán cuerpos de inspección y también se concreta un poco más cómo debe ser la señalización en los locales.

El Departamento de Salud también ha mostrado su interés por endurecer la legislación que regula el consumo de tabaco en bares y restaurantes. ¿Usted también es partidario?  
Los locales pequeños de restauración y hostelería, que son la inmensa mayoría, quedaron fuera de la ley desde el punto de vista sanitario y de salud pública. Sería necesario revisar la actual normativa para incluir estos espacios de ocio donde todavía está en nuestro país permitido fumar de forma relativamente libre. Sin embargo, esto corresponde al Ministerio de Sanidad, que ha de convencer al Gobierno.

¿Y qué papel juega en todo esto la industria tabacalera?
La industria tabacalera había tenido las manos muy libres. Y no de forma casual. Durante los juicios en Estados Unidos contra la industria tabacalera algunos jueces registraron a las compañías y mostraron durante el juicio documentos que demostraron que algunos directivos habían mentido en sus declaraciones públicas, judiciales y parlamentarias. Entonces condenaron a las empresas tabacaleras a hacer públicos sus archivos, y algunos se pueden consultar en internet. Nosotros hemos encontrado planes de la industria tabacalera para España de los años 90.

¿Qué decían estos planes?
Son planes de acción clarísimos. Para la industria tabacalera, España era un paraíso. Tenían planes de presionar al Gobierno, hacer una alianza con el gremio de restauración, desarrollar campañas para evitar que suban los precios y que prohibiesen fumar en lugares públicos…

Actualmente, ¿cuántas personas fuman en nuestro país? 
Hace años, más de un 40% de la población era fumadora y ahora estamos alrededor de un 23% de fumadores diarios.

¿Qué tendencias ha detectado entre los fumadores en los últimos años?
La tendencia global desde hace años es una disminución muy importante del tabaquismo en los hombres e incipiente en las mujeres. La proporción de fumadores continuados está bajando poco a poco y los fumadores también dejan de fumar antes. Los ex fumadores son una mayoría creciente dentro de la gente que ha fumado.

Descargar BOLETÍN 13 / ENERO 2009